MODEL CERERE URNĂ SPECIALĂ AREST LA DOMICILIU

CERERE URNĂ SPECIALĂ

REFERENDUM LOCAL 2024

Doar pentru persoanele cu domiciliul / reședința in Municipiul București

Subsemnatul …………………………………………………având cod numeric personal ………………………………………………………………….., carte de identitate, seria……………… nr. ………………….. cu domiciliul în …………………………………………………………………………………………………………………………… (mențiunile din actul de identitate), solicit deplasarea urnei speciale la adresa din …………………………………………………………………………………………….

Numărul de telefon: …………………………………… (lipsa numărului de telefon nu atrage respingerea cererii).

            Atașez copia hotărârii judecătorești în baza căreia s-a dispus măsura arestului la domiciliu.

ATENȚIE: Daca hotărârea judecătorească a fost atașată cererii de vot pentru alegerile pentru Președintele României 2024, nu mai este necesară redepunerea acesteia.

                 Data:                                                                          Semnătura:

ATENȚIE: CEREREA TREBUIE SEMNATĂ ȘI DATATĂ DE CĂTRE ALEGĂTORUL AFLAT ÎN AREST LA DOMICILIU.