CERERE
pentru emiterea a Autorizației de funcționare pentru terase sezoniere pe domeniul al Municipiului București aflat în administrarea Consiliului Local al Sectorului 5 

DOMNULE  PRIMAR,
Subsemnatul/a ……….….............……………………………............................................….. domiciliat în ………..…...........…............ Str. ………..........……………………………………… nr. ………. Bl. ……..  sc. …………. Et. ………. Ap. ………… sector/județ .…….....……… posesor al  B.I./C.I. serie ………... nr. ………...…… CNP ……………….......…………………… emis de…………………la data de ………………., în calitate de .................................................... al S.C...................................................................................................., înmatriculată la Registrul Comerțului cu nr. ......................... cu sediul în localitatea ........................................................ str. ........................................................ nr. ............., bl. ........, sc. ............, ap. ........... județ/sector ...................................... vă rog a-mi aproba emiterea/vizarea anuală a Autorizației de funcționare pentru terase sezoniere conform H.C.L.S.5 nr. ……….. la punctul de lucru de la adresa ……………......................…………………………………….........
Anexez următoarele documente: 
a)	Actul de identitate al reprezentantului legal, în copie, și împuternicire de reprezentare a persoanei fizice sau juridice pentru depunerea documentației, respectiv ridicarea Autorizație de funcționare, în original însoțită de C.I. al acestuia, în copie;
b)	Autorizația de funcționare emisă de către Biroul Autorizare Activități Comerciale, în baza H.C.L. S5 nr. 89/2016,cu modificările și completările ulterioare, în copie
c)	Avizul de amplasament eliberat de Arhitect-Șef - Direcția de Urbanism și Amenajarea Teritoriului;
d)	Dovada achitării anticipat a contravalorii taxei de ocuparea domeniului public la Direcția de Impozite și Taxe Locale Sector 5, în copie;
e)	Dovada achitării serviciilor de salubrizare(ultima chitanță/ordin de plată), în copie certificată cu originalul ;
f)	Dovada efectuării deratizării, ultima chitanță/ordin de plată, în copie certificată cu originalul;
g)	Declarația agentului economic privind clasificarea unității, conform Hotărârii Guvernului nr. 843/1999 privind încadrarea pe tipuri a unităților de alimentație publica neincluse în structurile de primire turistice, cu număr de înregistrare de la Primăria Sectorului 5, în original;
h)       Declarația privind orarul de funcționare;
i)	Declarație conform căreia terasa sezonieră este amplasată la o distanță de minim 100 metri de școli, grădinițe, licee.
*Declar că am luat la cunoștință de prevederile Regulamentului UE nr. 679/2016, cunoscut drept Regulamentul General privind Protecția Datelor Personale (GDPR)

Data                                                                         Semnătura și ștampilă
TELEFON:
PERSOANĂ DE CONTACT: